為進(jìn)一步推動(dòng)縣域醫(yī)共體定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)健康發(fā)展，近日，淮南市鳳臺(tái)縣醫(yī)保局對(duì)4家縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院設(shè)立派駐醫(yī)保監(jiān)管督導(dǎo)工作組，強(qiáng)化醫(yī)保基金監(jiān)管，推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)與基金監(jiān)管工作互融互促。

選準(zhǔn)人。通過(guò)股室推薦、支部審查、黨組研究等程序，選派8名業(yè)務(wù)精湛、作風(fēng)優(yōu)良、清正廉潔，黨性觀念強(qiáng)、政治覺悟高，熟悉醫(yī)保制度和法律法規(guī)的業(yè)務(wù)骨干，到醫(yī)共體牽頭醫(yī)院駐點(diǎn)督導(dǎo)。

明職責(zé)。派駐醫(yī)?；鸨O(jiān)管督導(dǎo)員負(fù)責(zé)指導(dǎo)駐點(diǎn)單位開展醫(yī)保政策規(guī)定宣傳；列席與醫(yī)療保障工作相關(guān)的各類會(huì)議；監(jiān)督、指導(dǎo)、規(guī)范診療服務(wù)行為和監(jiān)督縣域醫(yī)共體認(rèn)真執(zhí)行醫(yī)保相關(guān)政策規(guī)定，參與對(duì)醫(yī)保違規(guī)行為的查處；定期開展對(duì)醫(yī)共體成員的日常巡查；定期向縣醫(yī)保局書面匯報(bào)駐點(diǎn)督導(dǎo)工作開展情況，特殊情況隨時(shí)匯報(bào)。

嚴(yán)監(jiān)管。派駐督導(dǎo)員每周進(jìn)駐醫(yī)共體及其成員單位工作時(shí)間不少于1個(gè)工作日，每周巡查病房不少于1次，抽查病歷不少于20份；協(xié)助進(jìn)駐單位規(guī)范醫(yī)保基金全流程監(jiān)管；收集群眾對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保行為意見和建議；接受群眾對(duì)進(jìn)駐單位醫(yī)保違法違規(guī)投訴和舉報(bào)。

重考核。鳳臺(tái)縣醫(yī)保局制定《縣域醫(yī)共體派駐醫(yī)保監(jiān)管督導(dǎo)員考核實(shí)施細(xì)則》，加強(qiáng)對(duì)督導(dǎo)員的管理。對(duì)工作責(zé)任心不強(qiáng)、履行督導(dǎo)不力，導(dǎo)致發(fā)生騙?；蜥t(yī)?；鹆魇У?，依據(jù)規(guī)定進(jìn)行問(wèn)責(zé)處罰。對(duì)表現(xiàn)突出的，在提拔使用、職級(jí)晉升、評(píng)優(yōu)評(píng)先時(shí)予以優(yōu)先。